關于做好2013年國家基本公共衛生服務

項目工作的通知

衛計生發〔2013〕26號

本文源自國家衛計委基層衛生司官網：

http://www.nhfpc.gov.cn/jws/s3577/201306/b035feee67f9444188e5123baef7d7bf.shtml

各省、自治區、直轄市衛生廳局（衛生計生委）、人口計生委、財政廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局、人口計生委、財務局：

       為貫徹落實國務院《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》有關精神，做好2013年國家基本公共衛生服務項目工作，現將有關事項通知如下：

       一、提高人均基本公共衛生服務經費補助標準

       2013年人均基本公共衛生服務經費補助標準由25元提高至30元。新增經費主要用于做實、做細、做深現有基本公共衛生服務，同時進一步擴大受益人群范圍，強化基礎性服務項目。一是用于擴大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是適當提高預防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等服務項目補助水平；三是將中醫藥健康管理服務納入基本公共衛生服務范圍。各地要結合本地區實際情況，科學測算各項服務的補償水平，合理確定工作任務目標，要以提高基本公共衛生服務質量為重點，進一步健全項目管理制度，強化績效考核，改進服務方式，提高服務水平，切實保障群眾受益

       二、主要工作任務

       （一）提高健康檔案使用率。以慢性病患者、老年人、孕產婦、兒童以及基層醫療衛生機構就診人群等為重點，擴大健康檔案覆蓋面，2013年居民健康檔案全國總體建檔率累計要達到80%以上，其中電子建檔率要達到65%以上。要進一步規范健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔案信息真實完整。各地要加快基層醫療衛生機構信息系統建設，條件成熟的地區要同步推進居民健康卡發放和使用，促進健康檔案與基層醫療衛生服務有效銜接，建立居民健康檔案動態更新機制，提高健康檔案使用率。

       （二）豐富健康教育內容和形式。各地要樹立健康優先、健康教育先行理念，將健康教育融入各項基本公共衛生服務中。豐富基層醫療衛生機構健康教育內容和形式，提高健康教育工作科學性和適用性，注重發揮中醫藥健康教育作用。結合愛國衛生工作和各種衛生主題宣傳日，進一步利用網絡、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強個體化健康指導，為重點人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務對象參與度和依從性。

       （三）鞏固和加強預防接種工作。2013年，各地以鄉鎮（街道）為單位，將適齡兒童（包括流動人口）國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。要進一步改善接種服務環境，強化安全注射，有效處置疑似預防接種異常反應。要合理布設接種點，提高預防接種可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時段預約接種，將預防接種與兒童保健有機結合。加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。

       （四）提高兒童健康管理水平。各地婦幼保健機構要及時匯總本地新生兒出生信息，并轉至基層醫療衛生機構，方便其開展新生兒家庭訪視。要按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，在規定時間內，按照相應年齡，為轄區內7歲以下兒童提供體格檢查、血常規檢測、生長發育和心理行為評估、健康指導等服務。以縣（區、市）為單位，2013年7歲以下兒童健康管理率要達到80%以上。

       （五）加強孕產婦健康管理。各地要積極為基層醫療衛生機構創造條件開展孕產婦健康管理服務，按規范要求為孕產婦提供保健服務，保證孕產婦至少接受5次產前檢查和2次產后訪視服務。暫不具備條件的地區，可由縣級衛生行政部門通過購買服務方式由轄區內其他有資質醫療衛生機構提供孕產婦健康管理服務。以縣（區、市）為單位，2013年孕產婦系統管理率要達到80%以上。

       （六）做好老年人健康體檢工作。基層醫療衛生機構要根據轄區65歲以上老年人數量和身體狀況，制訂年度計劃，合理安排醫務人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結果反饋工作，切實發揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用，提高老年人健康保健意識。以縣（區、市）為單位，2013年65歲以上老年人健康管理率要達到65%以上。

       （七）提高慢性病管理率和控制率。通過日常門診、健康體檢、建立健康檔案等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發現力度，準確掌握患病情況，提高知曉率。要及時將發現的患者納入健康管理，并規范提供服務，2013年，以縣（區、市）為單位，高血壓和糖尿病患者健康管理率要分別達到35%和20%以上，全國管理人數分別達到7000萬人和2000萬人以上。要將慢性病隨訪工作與基層醫療衛生機構門診服務相結合，根據患者病情，加強生活方式和用藥指導，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。

       （八）加強重性精神疾病患者管理。地方各級衛生計生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等有關部門協作，加強與街道（鄉鎮）、居（村）委會聯系，建立日常篩查機制，及時發現重性精神疾病患者。要及時為新發現患者建立健康檔案并及時更新，做到發現一例、管理一例。加強分類管理，根據患者病情相應增加隨訪次數，指導患者科學用藥，提高病情穩定率。2013年，要按照“應管盡管”原則，將發現并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎上全部納入管理。

       （九）做好傳染病和突發公共衛生事件報告和處理工作。基層醫療衛生機構要按照規范要求，加強傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查，做好發現、登記等工作，并按照相關時限及時上報。積極協助有關部門做好病人醫療救治、流行病學調查、疫點疫區處理、應急接種和預防性服藥等工作。

       （十）積極推進中醫藥健康管理服務。進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，2013年起開展老年人中醫體質辨識和兒童中醫調養服務。2013年，各省（區、市）中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率要達到30%。各地要加強基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設，合理配置中醫人員，加強人員培訓。國家衛生計生委、國家中醫藥局將另行制訂中醫藥健康管理服務規范。

       （十一）完善衛生監督協管服務。2013年以縣（區、市）為單位，政府辦基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務的比例要達到90%以上。完善衛生監督協管制度，規范工作流程。衛生監督機構要加強對基層醫療衛生機構的指導，提高其開展衛生監督協管工作的規范性和有效性，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。

       地方各級衛生計生部門要積極探索建立基本公共衛生服務和計劃生育技術服務銜接機制，加強基層醫療衛生機構和計劃生育技術服務機構分工合作，逐步將計劃生育咨詢指導、優生優育健康知識宣傳等服務融入健康教育、孕產婦健康管理等服務中，進一步提高居民獲得基本公共衛生服務和計劃生育技術服務的可及性和方便性。

       三、規范資金管理

       2013年中央將繼續對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金預算。省級財政部門要統籌使用中央補助資金，加大對困難地區支持力度。要完善資金撥付方式，采取“先預撥、后結算”等方式，進一步加快資金撥付進度，提高資金使用效率。加大資金監管力度，確保專款專用，嚴禁截留和挪用。縣級衛生行政部門要會同財政部門合理測算確定各項服務成本補償標準，并根據基層醫療衛生機構提供的服務數量、質量和績效考核結果安排和撥付資金，不得簡單地按照基層醫療衛生機構人員和支出水平核撥資金。

       四、加強績效考核和日常管理

       各地要健全績效考核機制，完善考核方案，細化考核內容，合理設定考核指標，開展基本公共衛生服務項目考核，并將考核結果與人員管理和資金分配掛鉤。鼓勵探索實行第三方考核。2013年，國家衛生計生委、財政部將對各省（區、市）2012年度基本公共衛生服務項目實施情況進行考核。地方各級衛生計生行政部門要加強對基本公共衛生服務項目的管理，進一步健全管理組織，完善系統內部各業務部門協作機制。要根據當地實際，合理分解各項任務，明確項目實施單位，加強項目日常管理和督導檢查，確保各項服務規范開展和工作任務的落實。要加強服務工作量數據上報和管理，建立數據月報或季報制度，并以適當形式公布。要堅決制止虛報浮夸行為，一經發現，要通過通報批評、取消服務資格、扣減經費補助等方式予以嚴肅處理。各地要進一步加大宣傳力度，通過報紙、廣播、電視等，宣傳基本公共衛生服務項目，提高居民知曉率。基層醫療衛生機構要在轄區顯著位置以適當形式公示基本公共衛生服務項目免費政策、服務對象、服務內容、服務數量和服務方式等，接受居民和媒體監督。要及時發現并協調解決項目實施中的問題，深入總結經驗，通過多種形式加強經驗交流。

附件：國家基本公共衛生服務項目一覽表(2013年).xls

國家衛生和計劃生育委員會  財政部  國家中醫藥管理局

2013年6月6日

（責任編輯：心若冰清）