教育部等6部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單

定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見(jiàn)

教高〔2015〕6號(hào)

本文源自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科技教育司官網(wǎng)：

http://www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/201505/71aa33d48f744af0b78eaae1db5cb064.shtml

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)務(wù)局、人力資源社會(huì)保障局，蘭州大學(xué)：

       2010年，國(guó)家發(fā)展改革委等部門(mén)啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門(mén)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）和《教育部等6部門(mén)關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2號(hào)）精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。

       一、繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作

       重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生分5年制本科和3年制專科兩種，以5年制本科為主，培養(yǎng)專業(yè)主要是臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)（含民族醫(yī)學(xué)，下同）專業(yè)，培養(yǎng)工作主要由舉辦醫(yī)學(xué)教育的地方高等學(xué)校承擔(dān)。3年制專科主要面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生崗位，其培養(yǎng)、使用和支撐保障政策參照本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。培養(yǎng)工作向集中連片特困地區(qū)、國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)工作縣傾斜。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)根據(jù)本地農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和需求，于上年11月份前確定下一年度定向單位和崗位數(shù)，并會(huì)同省級(jí)教育行政部門(mén)提出各類免費(fèi)醫(yī)學(xué)生需求數(shù)量計(jì)劃；省級(jí)教育行政部門(mén)商衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、發(fā)展改革部門(mén)確定開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的學(xué)校，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)和教育行政部門(mén)聯(lián)合與學(xué)校簽署免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)協(xié)議。

       二、統(tǒng)籌做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生錄取工作

       訂單定向培養(yǎng)計(jì)劃作為定向就業(yè)招生計(jì)劃，納入普通高等學(xué)校年度招生規(guī)模。報(bào)考免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向就業(yè)招生計(jì)劃的考生均須參加當(dāng)年全國(guó)統(tǒng)一高考，實(shí)行單列志愿、單設(shè)批次、單獨(dú)劃線，本科計(jì)劃在本科提前批次錄取，高職計(jì)劃在高職提前批次錄取。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生面向培養(yǎng)高校所在地全省（區(qū)、市）招生，原則上只招收農(nóng)村生源，在符合投檔要求的考生范圍內(nèi)，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。生源不足時(shí)，未完成的計(jì)劃可在院校所在同批次補(bǔ)征志愿時(shí)重新公布剩余計(jì)劃，并按補(bǔ)征的考生志愿及錄取要求，從高分到低分順序錄取，直至完成計(jì)劃。中央財(cái)政支持的本科層次免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在招生來(lái)源計(jì)劃中單列編制，計(jì)劃性質(zhì)為“免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向”。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生錄取后、獲得入學(xué)通知書(shū)前，須與培養(yǎng)學(xué)校和定向就業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到定向農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在學(xué)期間戶籍仍保留在原戶籍所在地，畢業(yè)后可按有關(guān)規(guī)定遷入定向就業(yè)所在地區(qū)。

       三、落實(shí)好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)

       免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)，學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各省（區(qū)、市）結(jié)合實(shí)際確定，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實(shí)。國(guó)家每年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收5000名左右5年制臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，中央財(cái)政予以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助并將適時(shí)調(diào)整生均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的生均撥款正常劃撥。

       四、改革免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式

       要根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，深化農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)模式改革，加強(qiáng)學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責(zé)任感教育。

       （一）完善免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的服務(wù)基層群眾健康的意識(shí)，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，初步具備解決農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的基本診療能力和相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，畢業(yè)后經(jīng)全科專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格，能在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療的下得去、用得上、留得住的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才。

       （二）優(yōu)化調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程體系。要根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求，優(yōu)化課程設(shè)置，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將實(shí)踐教學(xué)納入課程體系，增加本地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控、中醫(yī)學(xué)（民族醫(yī)學(xué)）常用診療技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，構(gòu)建與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容。

       （三）加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)。改革臨床實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)施早臨床、多臨床、反復(fù)臨床教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)基層實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)，優(yōu)先考慮承擔(dān)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)任務(wù)的高校附屬醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。增加免費(fèi)醫(yī)學(xué)生到縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間。

       五、切實(shí)做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安排

       免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議，到相應(yīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)到，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定與之簽訂聘用合同，辦理相關(guān)手續(xù)，實(shí)行合同管理。免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在協(xié)議規(guī)定的服務(wù)期內(nèi)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，可在縣域行政范圍內(nèi)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)。

       六、積極開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育培訓(xùn)

       免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生報(bào)到就業(yè)后，均須按照規(guī)定參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，免費(fèi)?？漆t(yī)學(xué)畢業(yè)生均須按規(guī)定參加2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。培訓(xùn)期間的人員管理、待遇、經(jīng)費(fèi)保障等政策按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)招收錄取納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》或《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書(shū)》者，3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間或2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間計(jì)入6年服務(wù)期內(nèi)。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》并達(dá)到學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)師，可以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)并被授予臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位。免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試，考試合格者按相關(guān)規(guī)定注冊(cè)為全科醫(yī)師或全科助理醫(yī)師。免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在服務(wù)期內(nèi)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)注明執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。在服務(wù)期內(nèi)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的，執(zhí)業(yè)注冊(cè)按注冊(cè)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

       七、加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)履約管理

       不能畢業(yè)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，要按規(guī)定退還已享受的減免教育費(fèi)用和生活補(bǔ)助；延期畢業(yè)的，延續(xù)學(xué)年內(nèi)的相關(guān)培養(yǎng)費(fèi)用由學(xué)生本人承擔(dān)。畢業(yè)及參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)后未按協(xié)議到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，要按規(guī)定退還已享受的減免教育培訓(xùn)費(fèi)用和生活補(bǔ)助并繳納違約金，具體辦法由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)制定。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的履約管理，履約情況納入醫(yī)師誠(chéng)信管理，公布違約記錄，并記入人事檔案。

       八、完善免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的政策措施

       在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，注冊(cè)全科醫(yī)師后可提前一年晉升中級(jí)職稱。職稱晉升按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可放寬外語(yǔ)要求，不對(duì)論文作硬性規(guī)定，把接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生職稱晉升的重要因素。對(duì)按協(xié)議到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，主管部門(mén)及其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家政策落實(shí)有關(guān)工資待遇，提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)住房。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，優(yōu)先納入全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。在開(kāi)展或參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)，要優(yōu)先安排免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，鼓勵(lì)其不斷提高業(yè)務(wù)能力。對(duì)服務(wù)滿6年、愿意繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，所在單位要在績(jī)效工資分配上予以適當(dāng)傾斜。對(duì)服務(wù)滿6年的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公開(kāi)招聘時(shí)，同等條件下優(yōu)先聘用。

       九、加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

       各有關(guān)地區(qū)、部門(mén)和高等學(xué)校要進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的重要作用，將該項(xiàng)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和學(xué)校改革發(fā)展的重要內(nèi)容，結(jié)合本地實(shí)際，制訂具體實(shí)施辦法，加大投入，加強(qiáng)管理，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)輸送高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生工作崗位；省級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人事接轉(zhuǎn)工作；省級(jí)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)中央財(cái)政支持中西部地區(qū)培養(yǎng)的免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生，各有關(guān)省級(jí)發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、教育部門(mén)在免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年6月10日前將免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)落實(shí)情況報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。

教育部 國(guó)家發(fā)展改革委 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委

財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2015年5月19日

（責(zé)任編輯：心若冰清）