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宏觀醫(yī)改

其他領(lǐng)域
宏觀醫(yī)改
分級診療
醫(yī)院改革
醫(yī)療保障
藥品保障
綜合監(jiān)管

宏觀醫(yī)改

關(guān)注醫(yī)改新趨勢

伴隨著醫(yī)改的逐步深入，特別是黨的十八屆三中全會決定的出臺，醫(yī)改呈現(xiàn)出新的動向，或?qū)⒊蔀榻窈蟀l(fā)展新的趨勢。因此，本文重點探討了醫(yī)改所呈現(xiàn)的三個方面新趨勢，分別為：走向綜合性、集成性改革；關(guān)注體系性、區(qū)域性改革；政策評估更迫切。
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“十三五”醫(yī)改啥樣子:整合式或可期待

總的來說，未來提高我們的醫(yī)改水平，需要以“整合式”醫(yī)改的理念進行。醫(yī)改需要打出一套“組合拳”。單項改革行不通，“菜單式”綜合改革也不行，因為一些地方執(zhí)行政策時是選擇性的，哪個柿子軟就捏哪個，這樣的醫(yī)改搞不下去。
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整合推進醫(yī)改是最佳選擇

如果說過去強調(diào)的是單項改革，那么現(xiàn)在就要強調(diào)綜合改革。綜合改革也要注意各項改革之間的邏輯關(guān)系，最怕的是把容易做的先改了，繼續(xù)改革發(fā)現(xiàn)進行不下去了，因為持續(xù)發(fā)展的機制性問題沒有解決，即使做了外圍的改革，其效果也不能持續(xù)。所以，我們要機制創(chuàng)新，現(xiàn)在要做整合性醫(yī)改。
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醫(yī)改進入新階段的重要標志

做好分級診療試點工作，需要把握的四點內(nèi)容，分別是一、合理配置和科學(xué)使用醫(yī)療資源，明確各層級醫(yī)療機構(gòu)定位是做好分級診療工作的基礎(chǔ)；二、建立以患者為中心的醫(yī)療機構(gòu)之間的分工合作機制是分級診療工作的核心；三、自愿原則是當前試點階段需要重點把握的一個問題；四、及時出臺配套政策，把握好機制轉(zhuǎn)變和利益平衡這個關(guān)鍵點，使分級診療逐步深入并能持續(xù)發(fā)展。
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“健康中國”和慢病治理

要實現(xiàn)“健康中國”目標，不應(yīng)該僅僅關(guān)注治病，更要重視防病，而且醫(yī)改和健康也不應(yīng)該是“兩張皮”，要讓公共衛(wèi)生搭上醫(yī)改的列車。
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健康國家建設(shè)：源流、本質(zhì)及治理

健康國家建設(shè)的實質(zhì)是調(diào)整健康問題在社會發(fā)展中的地位和作用，通過健康促進經(jīng)濟發(fā)展，健康需求是推動科技發(fā)展的強勁動力，也是社會治理能力的考驗，建議采用健康治理的策略，強化橫向治理，完善政府、社會組織和市場機制的合理分工和搭配，以健康中國建設(shè)作為增量，促進改革和發(fā)展。
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衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略選擇

本文從三個方面對我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略選擇進行了論述，首先是改革的現(xiàn)實基礎(chǔ)和約束條件，筆者認為所有的改革應(yīng)當圍繞解決當前突出問題入手，如果拋開這個問題來談?wù)摳母铮褪チ四繕撕头较颍黄浯危瑸榱素瀼芈鋵嶎A(yù)防為主和以農(nóng)村和基層為重點的方針，切實解決和緩解看病貴、看病難的問題，筆者提出了一個立足于現(xiàn)實的衛(wèi)生醫(yī)療體制改革方案；除此之外，改革的戰(zhàn)略選擇，離不開對成本和效果的考量，因此在文章最后筆者提出了關(guān)于改革成本測算及效果的分析。
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醫(yī)改不能只是“修修補補”

衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的性質(zhì)和社會功效就決定了需要以公共管理理論為指導(dǎo)進行改革，特別是聯(lián)系到當前衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域存在的公平性差、資源配置不合理的問題，以及片面強調(diào)甚至迷信市場的傾向，更應(yīng)該強調(diào)用公共管理的基本理念來指導(dǎo)改革。本文即具體從四個方面闡述了我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革應(yīng)遵循的基本理念，分別是：“各盡其責”、“制度公平”、“機制創(chuàng)新”、“基礎(chǔ)保障”。
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公共管理視角下的衛(wèi)生醫(yī)療體制改革

本文在分析衛(wèi)生醫(yī)療體制問題的基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于衛(wèi)生醫(yī)療體制改革“各盡其職、制度公平、機制創(chuàng)新、基礎(chǔ)保障”的基本理念和八個方面的改革要點。
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【問題與思路】更新理念,謀劃策略,扎實推進醫(yī)療體制改革

本文為扎實推進醫(yī)療體制改革的發(fā)展，重點對“醫(yī)療體制改革的應(yīng)有理念”、“改革的策略”、“改革建議”進行了系統(tǒng)論述。
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以改革促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

本文從“堅持公平理念，保證人民群眾公平享有基本衛(wèi)生保健”、“明確政府職責，加強政府公共管理”、“遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，實行積極的醫(yī)療干預(yù)政策”、“實行均衡發(fā)展，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”四個方面對改革的內(nèi)容進行了論述。
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笑星早逝應(yīng)為醫(yī)改敲響警鐘

相聲藝術(shù)家侯耀文先生59歲溘然去世，世人一片嘆息，而對這一事件，輿論從不同角度進行了報道和評論，主要集中在如何平日注重體檢、進行猝死自救等，卻很少從體制層面去探究這一事件的原委。其實，這個悲情案例理應(yīng)汲取更多的東西，不能再出現(xiàn)更多的遺憾了。為了使更多的人免于這樣的悲劇，我們應(yīng)該從現(xiàn)行衛(wèi)生醫(yī)療體制層面去探討這一問題，以期找出真正的原因以及避免前車之鑒。
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深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革——為“病有所醫(yī)”提供體制保障

黨的十七大報告提出了到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，要求努力使全體人民“病有所醫(yī)”。實現(xiàn)這一目標，必須深入學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。具體而言，本文從三個方面進行了論述：1、落實樹立正確的醫(yī)改理念；2、適時調(diào)整衛(wèi)生醫(yī)療干預(yù)路徑；3、建立衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的良性運行機制。
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論爭中的中國醫(yī)改———問題、觀點和趨勢

中國新一輪衛(wèi)生醫(yī)療體制改革不僅是要解決當前人民群眾呼聲很高的“看病難、看病貴”的問題，更重要的，它是在社會主義市場經(jīng)濟條件下所進行的一場涉及衛(wèi)生服務(wù)體系再造、健康干預(yù)模式轉(zhuǎn)變和政府公共服務(wù)模式創(chuàng)新的深層次改革。在醫(yī)改進程中，理論和政策取向的論爭主要圍繞十個方面。中國醫(yī)改的理論探索充滿爭議，創(chuàng)新在漸進中前行。
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改革創(chuàng)新勢在必行

公立醫(yī)院改革是黨的十七大確立的目標。從全局的角度看，公立醫(yī)院改革既需要微觀層面的治理，也要有宏觀層面的調(diào)整。要深入推進改革進程，就要針對現(xiàn)有的問題，統(tǒng)籌把握，將解決宏觀層面和微觀層面的問題整合考慮并加以解決。本文圍繞資源配置的戰(zhàn)略調(diào)整、非營利組織模式改革、符合公益性要求的運行機制創(chuàng)新三個重點為未來公立醫(yī)院改革指明了方向。
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A dilemma of Chinese healthcare reform:Howto re-define government roles?

This paper concludes that the most important issue facing the Chinese healthcare sector is finding the optimal balance between market and government.
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中國新醫(yī)改：政策框架、執(zhí)行及評估

本文通過對新醫(yī)改政策框架的理性分析，表明它符合基本理論驗證；通過對醫(yī)改政策執(zhí)行的分析，提出政策工具創(chuàng)新的重點；通過對醫(yī)改政策的評估，對其未來走向作出展望。
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四位一體構(gòu)筑醫(yī)改核心政府與市場要撇清

“四梁八柱”能否在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病普變化和生態(tài)環(huán)境變化等新的嚴峻形勢下，支撐起符合國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，能否從根本上消除我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾，解決多年來群眾反映最持久、最集中的“看病難、看病貴”的問題。就這些問題，中國人民大學(xué)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心主任、第八套醫(yī)改建議方案的起草者之一、在學(xué)術(shù)界較早提出建立“四梁”的王虎峰副教授有著自己的理解。
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中國醫(yī)改框架的理論驗證

王虎峰在《中共中央黨校學(xué)報》2009年第4期撰文認為，從新醫(yī)改方案的整體結(jié)構(gòu)上看，新醫(yī)改方案主體框架是四大體系，也就是媒體所稱的“四梁”。新一輪醫(yī)改將以這四個領(lǐng)域為重點，按照各自領(lǐng)域產(chǎn)品的相應(yīng)特點，設(shè)計相應(yīng)的供給方式和政策走向。總的來說，新醫(yī)改方案的整體框架是正確的，能否成功的關(guān)鍵在于能否按照新醫(yī)改方案的框架精神配套和執(zhí)行政策。
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整合資源促進醫(yī)療服務(wù)的公平性

縱向整合醫(yī)療資源有三個方面的意義，分別是從宏觀角度看，醫(yī)療資源的縱向整合有利于提高整個醫(yī)療資源的配置效率；從社會公平角度看，進行醫(yī)師培訓(xùn)和統(tǒng)一診療標準，有利于居民公平地獲得標準的醫(yī)療服務(wù)；從醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的傳播來看，基層醫(yī)院與大醫(yī)院之間建立聯(lián)盟，采用骨干醫(yī)師培訓(xùn)的方式，能夠大力提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。
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關(guān)注醫(yī)改新趨勢

“十三五”醫(yī)改啥樣子:整合式或可期待

整合推進醫(yī)改是最佳選擇

醫(yī)改進入新階段的重要標志

“健康中國”和慢病治理

健康國家建設(shè)：源流、本質(zhì)及治理

衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略選擇

醫(yī)改不能只是“修修補補”

公共管理視角下的衛(wèi)生醫(yī)療體制改革

【問題與思路】更新理念,謀劃策略,扎實推進醫(yī)療體制改革

以改革促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

笑星早逝應(yīng)為醫(yī)改敲響警鐘

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革——為“病有所醫(yī)”提供體制保障

論爭中的中國醫(yī)改———問題、觀點和趨勢

改革創(chuàng)新勢在必行

A dilemma of Chinese healthcare reform:Howto re-define government roles?

中國新醫(yī)改：政策框架、執(zhí)行及評估

四位一體構(gòu)筑醫(yī)改核心政府與市場要撇清

中國醫(yī)改框架的理論驗證

整合資源促進醫(yī)療服務(wù)的公平性