關于做好2022年緊密型縣域醫共體建設監測工作的通知

國衛辦基層函〔2022〕93號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、醫保局、中醫藥局：

為進一步了解和掌握試點地區緊密型縣域醫共體建設工作進展和成效，指導縣域醫共體健康發展，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局決定繼續開展2021年度縣域醫共體建設監測評價工作。有關事項通知如下：

一、工作內容

（一）監測對象。國家緊密型縣域醫共體試點縣（市、區），鼓勵非國家試點縣積極填報數據信息。

（二）監測內容。監測內容主要依據國家衛生健康委辦公廳、國家醫保局辦公室和國家中醫藥局辦公室聯合印發的《緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系》（國衛辦基層發〔2020〕12號）有關內容。

（三）數據填報方式。各試點縣（市、區）通過“緊密型縣域醫共體績效評價監測系統”在線填報相關數據及佐證資料，訪問地址為http://203.192.7.130:8092/。

（四）數據填報時間。2021年度數據填報時間為2022年4月1日至4月20日，地市級和省級相關部門審核、反饋、修正時間為4月21日-29日。監測系統填報將在4月30日關閉，5月1日起恢復開放。

二、有關說明

（一）關于緊密型縣域醫共體評判標準。縣域醫共體建設是否“緊密”，主要依據責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體4個維度11項評判標準的評價結果，具體標準為：1.所有11項評判標準均達到B及以上；2.至少8項評判標準達到A；3.每個維度至少有1項評判標準達到A，且“醫共體決策權限”達到A。三者全部滿足才能判定達到國家緊密型縣域醫共體建設標準。自評尚未達到“緊密”標準的試點縣（市、區），要進一步完善政策措施。A指有明確的制度安排且已經組織實施；B指有明確的制度安排但仍在籌備，尚未實施；C指沒有制度安排。

（二）關于縣域醫共體建設監測指標體系有關指標。

1.指標3“縣域內基層醫療衛生機構門急診占比（%）”。數據來源改為衛生健康統計年鑒，基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）、衛生院（街道衛生院、鄉鎮衛生院）、村衛生室、門診部（包括綜合門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部和專科門診部）、診所、衛生所、醫務室、護理站。

2.指標4“縣域內基層醫療衛生機構中醫藥門急診占比（%）”。計算方法調整為“縣域內基層醫療衛生機構中醫藥門急診人次/縣域內基層醫療衛生機構門急診總人次×100%”。縣域內基層醫療衛生機構中醫藥門急診人次指縣域內基層醫療衛生機構中使用中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法的門急診人次。

3.指標6“慢病患者基層醫療衛生機構管理率（%）”。以《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》相關工作指標為依據，計算方法調整為“按照規范要求進行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數/年內已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數×100％”。

4.指標21“縣域內基層醫療衛生機構醫保基金占比（%）”。計算方法調整為“基層醫療衛生機構醫保基金支出/縣域內醫療衛生機構醫保基金支出×100%”。

三、工作要求

（一）提高報送質量。各地衛生健康、醫保、中醫藥主管部門要密切配合，暢通數據獲取渠道，確保數據填報工作順利進行。試點縣醫共體管委會、醫共體成員單位要高度重視數據填報工作，準確把握指標內涵，準確、完整、真實、及時填報數據和上傳相關材料。各省級醫保部門要指導試點縣（市、區）醫保部門重點做好“醫保基金使用效能提升”部分有關指標的數據統計、分析、填報等工作。監測系統將分別于4月底、5月底前反饋各試點縣2018-2020年度、2021年度數據填報和監測情況，并在一定范圍內公開。省級衛生健康委要加強數據質量控制，督促各地在規定時間內保質保量完成數據填報工作。

（二）加強溝通協調。監測工作由國家衛生健康委衛生發展研究中心具體承擔，為加強指導，將于近期開展線上培訓，具體時間另行通知。各試點縣（市、區）在填報過程中如遇技術問題可咨詢衛生發展研究中心。如有縣域醫共體建設和數據監測方面的意見建議，可向國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局反饋。

四、加強結果應用與反饋

（一）國家衛生健康委基層司將組織專家對監測數據進行分析，形成監測報告，并以一定形式向各省份反饋。同時將根據監測結果組織專家對各省份縣域醫共體建設工作進展和成效進行評價，相關結果將在一定范圍內公布。

（二）各省份要圍繞緊密型、同質化、控費用、促分工的工作目標，緊盯評判標準和監測指標，加強本省數據分析，全面掌握工作進展，發現問題及時糾偏。堅決防止牽頭醫院對醫共體成員單位衛生資源的“虹吸”，防止醫藥費用不合理上漲，防止減少適宜技術、廉價項目，防止只強化醫療而弱化預防和公共衛生服務的傾向。

國家衛生健康委聯系人：基層司姚佳、趙雅利、姜偉林

聯系電話：010—62030763、62030879

國家醫保局聯系人：醫藥司?王從從

聯系電話：010-89061263

國家中醫藥局聯系人：醫政司?任艷

聯系電話：010-59957818

國家衛生健康委衛生發展研究中心技術服務電話：400-0893-696轉2

國家衛生健康委辦公廳

國家醫保局辦公室

國家中醫藥局辦公室

2022年3月31日