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醫(yī)療保障

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醫(yī)療保障

地方關(guān)于異地就醫(yī)管理服務(wù)的積極探索

醫(yī)保異地就醫(yī)問題一直是我國在實(shí)施醫(yī)保制度中遇到的一大難題，在新醫(yī)改形勢下，地方紛紛展開了對醫(yī)保異地就醫(yī)問題的探索和改革。人民大學(xué)公共管理學(xué)院衛(wèi)生與醫(yī)改發(fā)展中心主任王虎峰教授主持的《我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)研究》課題，則對福建、深圳、廣西、西寧、上海等地的做法進(jìn)行了總計(jì)和分析，福建的全省聯(lián)網(wǎng)，統(tǒng)一平臺(tái)建設(shè)、深圳的跨區(qū)域定點(diǎn)，即時(shí)結(jié)算、廣西的規(guī)范化管理、西寧的分類管理以及上海的異地結(jié)算等做
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歐盟國家異地（跨國）醫(yī)療服務(wù) 的管理辦法和經(jīng)驗(yàn)

歐盟的社會(huì)保障制度是世界上較為先進(jìn)的社保制度之一，其流通性人口帶來的異地就醫(yī)問題與我國人口流動(dòng)就醫(yī)特點(diǎn)有諸多相似之處，歐盟的社保系統(tǒng)很好的解決了異地就醫(yī)管理問題。本文從異地就醫(yī)類型、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和結(jié)算、信息規(guī)范和傳遞及具體案例方面探討了歐盟國家的異地就醫(yī)管理和服務(wù)。通過分析歐盟在協(xié)調(diào)成員國異地就醫(yī)服務(wù)中的作用，提出其對我國異地就醫(yī)管理的借鑒意義。
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中國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次提升的模式選擇

文章通過梳理有關(guān)文獻(xiàn)并基于對若干國家社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次發(fā)展演變規(guī)律的分析，首次提出了提高統(tǒng)籌層次的“兩代模式”的觀點(diǎn)：即第一代提高統(tǒng)籌層次的模式為“單純統(tǒng)收統(tǒng)支”；第二代提高統(tǒng)籌層次的模式是“基于風(fēng)險(xiǎn)管理與評估進(jìn)行統(tǒng)收統(tǒng)支”，繼而對采取這兩種模式的典型國家分別進(jìn)行了案例分析, 描述了其運(yùn)行機(jī)理及本質(zhì)區(qū)別。結(jié)合中國國情，文章提出我國應(yīng)該選擇第二代提高統(tǒng)籌層次模式的政策建議。
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)若干政策建議

近年來，隨著醫(yī)保制度的不斷完善，在覆蓋面不斷擴(kuò)大的同時(shí)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地就醫(yī)管理問題成為醫(yī)保制度完善過程中的亟需解決的問題。本文基于宏觀衛(wèi)生醫(yī)療體制、異地就醫(yī)服務(wù)層面、管理層面等方面對于解決城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地就醫(yī)問題提出了自己的建議。
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養(yǎng)老保險(xiǎn)可轉(zhuǎn)續(xù)是改革里程碑

本文指出了養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法政策的一系列亮點(diǎn)，這些政策的實(shí)施是具有里程碑意義的。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移接續(xù)是制度性的重要轉(zhuǎn)變；轉(zhuǎn)移接續(xù)政策適應(yīng)了我國經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)發(fā)展要求，是政府公共管理服務(wù)水平提升的體現(xiàn)；養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益可攜帶是制度走向成熟的標(biāo)志，也是社會(huì)保障制度的發(fā)展方向。
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接續(xù)新政催生養(yǎng)老保險(xiǎn)新格局

此次國家制定的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的實(shí)施，是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的重要制度性轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了政府公共管理服務(wù)水平的提升。本文闡釋了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移接續(xù)政策的意義及實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)應(yīng)該注意的問題。
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完善歐盟異地就醫(yī)管理的司法判例

本文分析了歐盟解決一體化過程中異地就醫(yī)問題的典型司法判例，反映了歐盟在異地就醫(yī)管理中圍繞就醫(yī)許可、享受待遇、費(fèi)用支付等關(guān)鍵問題的完善。歐盟異地就醫(yī)管理服務(wù)的做法和經(jīng)驗(yàn)對我國有一定的借鑒意義，我國應(yīng)該建立全民異地就醫(yī)框架，明確異地就醫(yī)的許可范圍，并且要完善異地就醫(yī)管理立法。
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深入認(rèn)識(shí)基本醫(yī)保在醫(yī)改中的作用

疾病的發(fā)展和就醫(yī)是連續(xù)的過程，因此,需要對患者就醫(yī)的路線圖進(jìn)行全程設(shè)計(jì)，醫(yī)保應(yīng)該促進(jìn)有管理的醫(yī)療、連續(xù)的醫(yī)療格局形成，預(yù)防無序就醫(yī)；在基本醫(yī)保覆蓋人群方面，應(yīng)逐步實(shí)行按照收入水平分類，不能把所有的風(fēng)險(xiǎn)全部集聚在基本醫(yī)保之內(nèi)，讓一種保障滿足所有人的需求，應(yīng)探索鼓勵(lì)高收入群體購買商保的有效措施，促進(jìn)多層次保障體系建設(shè)。
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如何把握和運(yùn)用總額預(yù)付制

醫(yī)改“十二五”規(guī)劃提出，要通過改革醫(yī)保支付手段，加大醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的責(zé)任。對醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算精確化管理，探索總額預(yù)付制是改革的大方向。本文首先對總額預(yù)付制的內(nèi)容進(jìn)行了分析，其次指出總額預(yù)付制實(shí)施應(yīng)具備的條件以及對基礎(chǔ)管理的要求。
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參保人員異地就醫(yī)影響因素分析兼談?dòng)行蚓歪t(yī)的對策

參保人員異地就醫(yī)影響因素是制定有序就醫(yī)政策的重要依據(jù)。本文以廣州、上海、鹽城三個(gè)城市五家醫(yī)院的參?；颊邽閷ο?，開展問卷調(diào)查，從有無異地就醫(yī)經(jīng)歷、戶籍類型及收入水平三個(gè)角度對影響不同人群就醫(yī)選擇的因素進(jìn)行對比分析。結(jié)果：醫(yī)療技術(shù)水平最受關(guān)注，就醫(yī)成本最不受關(guān)注。對策：要保障資源配置和基本醫(yī)療服務(wù)均等化；提高就診便利性；發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用。
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異地就醫(yī)結(jié)算穩(wěn)步推進(jìn)

現(xiàn)在，全國有27個(gè)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，其中北京、天津、上海、重慶 4個(gè)直轄市和福建、海南、云南、新疆、山東、浙江6省份，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省域內(nèi)的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算取得的成績很大，但要持續(xù)推進(jìn)還面臨很多困難。本文對異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制穩(wěn)步推進(jìn)的重點(diǎn)工作作了說明。
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醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算五大模式

本文對醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算五大模式的優(yōu)缺點(diǎn)及適用性進(jìn)行了概括研究，目前主要的結(jié)算模式有：交換平臺(tái)模式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間異地委托代理模式、“點(diǎn)對點(diǎn)”異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式、辦事處模式和子系統(tǒng)嵌入模式。
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醫(yī)保個(gè)人賬戶亟需結(jié)構(gòu)調(diào)整

本文從縱向平衡和基金平衡的角度分析了醫(yī)保個(gè)人賬戶需要調(diào)整的原因，提出對醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整的建議。第一，應(yīng)進(jìn)一步明確界定醫(yī)?；鸬母拍詈徒y(tǒng)計(jì)口徑，為完善醫(yī)保政策創(chuàng)造條件。第二，根據(jù)參保人員的需求，結(jié)合醫(yī)改發(fā)展方向，開發(fā)和充實(shí)個(gè)人賬戶使用功能，提升資金使用效率。第三，適應(yīng)打造健康國家的新趨勢，探討個(gè)人賬戶在防治結(jié)合方面的作用。
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適應(yīng)分級(jí)診療新格局創(chuàng)新醫(yī)保支付方式

分級(jí)診療是醫(yī)改的重要內(nèi)容，醫(yī)保支付方式也是重構(gòu)有序就醫(yī)的重要配套措施。改革先行地區(qū)為推動(dòng)分級(jí)診療在醫(yī)保支付方式方面已經(jīng)有了一些創(chuàng)新，但是上下級(jí)醫(yī)院之間、新的醫(yī)療聯(lián)合體之間以及對患者規(guī)范就醫(yī)的激勵(lì)機(jī)制還存在一些問題。文章建議改進(jìn)醫(yī)院總額預(yù)付模式，增加病種結(jié)構(gòu)和難易程度的監(jiān)測指標(biāo)，探索社區(qū)慢性病管理的支付政策，研究制定針對醫(yī)聯(lián)體的總額預(yù)付方法，探索構(gòu)建依據(jù)就醫(yī)路徑和臨床路徑的差別化報(bào)銷政策。
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地方關(guān)于異地就醫(yī)管理服務(wù)的積極探索

歐盟國家異地（跨國）醫(yī)療服務(wù) 的管理辦法和經(jīng)驗(yàn)

中國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次提升的模式選擇

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)若干政策建議

養(yǎng)老保險(xiǎn)可轉(zhuǎn)續(xù)是改革里程碑

接續(xù)新政催生養(yǎng)老保險(xiǎn)新格局

完善歐盟異地就醫(yī)管理的司法判例

深入認(rèn)識(shí)基本醫(yī)保在醫(yī)改中的作用

如何把握和運(yùn)用總額預(yù)付制

參保人員異地就醫(yī)影響因素分析兼談?dòng)行蚓歪t(yī)的對策

異地就醫(yī)結(jié)算穩(wěn)步推進(jìn)

醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算五大模式

醫(yī)保個(gè)人賬戶亟需結(jié)構(gòu)調(diào)整

適應(yīng)分級(jí)診療新格局創(chuàng)新醫(yī)保支付方式