國家衛生計生委辦公廳關于全面推進國家新型農村合作醫療信息平臺建設工作

的通知

國衛辦基層函〔2015〕870號

本文來源自國家衛計委基層衛生司：

http://www.nhfpc.gov.cn/jws/s3581sg/201510/c9cd0cb2af624c67b1ca4e4e192d2acd.shtml

各省、自治區、直轄市衛生計生委：

為貫徹落實國家衛生計生委、財政部《關于做好新型農村合作醫療跨省就醫費用核查和結報工作的指導意見》（國衛基層發〔2015〕46號，以下簡稱《指導意見》）有關要求，盡快發揮國家新型農村合作醫療信息平臺（以下簡稱國家新農合平臺）在新農合業務運行監控和跨省就醫管理中的重要作用，我委決定全面推進國家新農合平臺與省級新農合平臺和醫院信息系統的聯通工作。現將有關事項通知如下：

一、聯通范圍

2015年擬聯通省份：河北省、山西省、遼寧省、黑龍江省、上海市、福建省、廣西壯族自治區、四川省、貴州省、甘肅省、新疆維吾爾自治區。

省級新農合平臺尚未建成，或新農合職能已交其他部門管理的省（區、市），應當通過所在省（區、市）的區域衛生信息平臺聯通國家新農合平臺，按照要求上傳跨省就醫數據。其他尚未與國家新農合平臺聯通的省份，應當積極創造條件，實現與國家新農合平臺的聯通，完成數據上傳與下載功能。

已與國家新農合平臺實現聯通的省份（北京市、內蒙古自治區、吉林省、江蘇省、安徽省、河南省、湖北省、湖南省、海南省），應當進一步提高數據上傳質量，通過省級新農合平臺聯通省內所有二級以上醫院。

二、工作內容

（一）制訂實施方案。相關省（區、市）應當盡快制訂聯通實施方案，嚴格按照進度安排，加快推進與國家新農合平臺的聯通工作。同時，制訂各級新農合平臺（系統）之間的數據交換管理辦法，指派專人負責定期數據交換工作，確保數據交換工作長期穩定進行。

（二）實現平臺聯通。各省（區、市）和醫院按照《國家新型農村合作醫療信息平臺聯通技術方案（試行）》（衛辦農衛函〔2013〕456號，以下簡稱《技術方案》）的要求，配備必要的硬件設備，安裝所需的操作系統和應用軟件，設置相應參數，分配足夠的網絡帶寬，改造相關應用系統，開發數據交換接口，完成數據上傳與下載功能，實現與國家新農合平臺的聯通。

（三）交換數據。各省（區、市）按照《指導意見》和《技術方案》要求的時間和頻率交換新農合基礎數據、業務數據和統計報表數據；聯通醫院按照《指導意見》和《技術方案》要求的時間和頻率上傳跨省就醫數據，確保跨省就醫數據通過省級新農合平臺上傳至國家新農合平臺。

（四）費用核查。完成聯通的省（區、市）要利用國家新農合平臺提供的跨省就醫數據為省域內新農合經辦機構提供跨省就醫費用核查服務；同時，利用國家新農合平臺及時回復其他省份提交的費用核查申請，協助完成費用核查任務。

（五）規范管理與系統安全。為規范國家新農合平臺聯通流程、加強安全管理，各省（區、市）和醫院要按照有關要求接入國家新農合平臺和日常運維。

三、進度安排

2015年擬聯通省份應當于2015年底前完成省級新農合平臺數據交換網絡環境搭建和系統改造，啟動新農合數據上傳工作。各省份應當于2015年底前選擇部分統籌地區和定點醫療機構，開展跨省就醫費用核查和結報試點，同時督促省內二級以上醫院改造信息系統，上傳跨省就醫數據。

四、工作要求

（一）各相關單位要切實加強領導，會同同級財政部門落實《指導意見》相關要求，成立由有關部門組成的工作小組，確定牽頭部門及配合部門，明確責任分工，協調各方力量共同完成聯通工作，并指定專人負責，于11月30日前將牽頭部門及配合部門聯系方式（見附件）報送我委。

（二）各省（區、市）衛生計生委負責本級新農合平臺與國家新農合平臺的聯通工作，組織省內二級以上醫院改造系統與數據采集工作；上傳本省參合數據、交換跨省就醫數據；依托國家新農合信息平臺為本省經辦機構提供跨省就醫費用核查服務，并積極利用省內相關衛生信息平臺協助其他省份開展費用核查。

（三）聯通醫院醫保（新農合）部門負責組織聯絡，協助省外新農合管辦機構核查參合（保）人員所持報銷票據的真實性，住院處負責采集省外患者基本信息和就醫費用信息，信息部門負責改造信息系統，利用與省級新農合平臺已建立的網絡通道，匯集到本院就醫的省外患者數據，并上傳至省級新農合平臺。

（四）中國醫學科學院醫學信息研究所受我委委托建設國家新農合平臺并承擔聯通的具體實施工作，包括制訂聯通工作的技術方案，聯調數據交換網絡環境，測試接口調用程序，匯集參合基礎數據和業務數據，交換跨省就醫數據等，為聯通工作提供技術支持。同時，協助我委落實跨省就醫費用核查業務，督促聯通省份和醫院的數據交換工作。我委將定期通報各地工作進度。

（五）各級新農合平臺應當做好與各級人口健康信息平臺互聯互通、信息共享、業務協同等工作。

國家衛生計生委基層衛生司聯系人：劉伊凡、張西凡

電話：010—62030652、62030657、62030754（傳真）

電子郵件：cms1707@126.com

中國醫學科學院醫學信息研究所聯系人：謝莉琴

電話：010—52328883、52328610（傳真）

電子郵件：xie.liqin@imicams.ac.cn

附件：聯系人登記表.docx

國家衛生計生委辦公廳

2015年10月14日

（責任編輯：心若冰清）