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發布人:郭冰清 最后修改人:郭冰清 更新時間:2018-01-16

人力資源社會保障部辦公廳關于做好基本醫療保險

跨省異地安置退休人員備案工作的通知

人社廳函〔2016〕478號

來源:人社部官網

 

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳(局):

為積極推進跨省異地就醫聯網結算工作,按照人力資源社會保障部和財政部《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》(人社部發〔2016〕120號)要求,決定啟動跨省異地安置退休人員備案,建立備案人員信息庫,保證全國聯網后備案人員能及時享受到方便、快捷的經辦服務。現將有關要求通知如下:

一、明確備案人員范圍

以跨省異地安置退休人員為重點開展人員備案工作。有條件的地區可以結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將其他長期異地居住人員納入備案管理范圍。

二、多種渠道開展備案工作

各統籌地區經辦機構要廣泛告知符合條件的異地安置退休人員主動參加備案工作,按統一格式要求采集備案信息(附件1)。異地安置人員應按參保地經辦機構相關規定自愿提出跨省異地就醫費用直接結算備案申請。先期已辦理跨省異地就醫備案人員,經辦機構要通過多種渠道,按附件1要求重新整理登記,必填信息缺失的,要及時告知備案人員進行補充。

       同時,地市級、省級經辦機構應將備案人員名單提供給同級信息化綜合管理機構(社會保障卡服務機構),進一步核實備案人員持卡情況,對尚未辦理社會保障卡的要及時辦理。要充分利用網絡信息技術,利用公共信息服務平臺,支持群眾自助查詢、辦理備案、信息變更、打印表單等相關業務。

       三、建立部、省兩級備案人員信息庫

       各統籌地區經辦機構要在采集異地安置退休人員備案信息的基礎上,建立備案人員信息庫,并及時報送至省級經辦機構(部分信息不全可空項,待全國聯網后補登)。

       省級經辦機構及時接受參保地上傳的備案信息,建立省級異地安置退休人員信息庫,生成“基本醫療保險跨省異地安置退休人員備案信息匯總表”(附件2)。信息庫錄入標準依照《人力資源社會保障部辦公廳關于印發跨省異地就醫結算系統接口規范和地方系統改造要點的通知》(人社廳發〔2016〕161號)中《跨省異地就醫結算系統接口規范(住院類)V1.0》中8.6上傳業務類〔1602〕備案信息上傳中輸入參數表單標準執行。

       省級經辦機構及時上傳跨省異地安置退休人員基礎信息至部社保中心,建立全國跨省異地就醫人員備案信息庫。

       四、開展預付金測算工作

       省級經辦機構要根據前三年跨省異地安置人員和轉診轉院人員的人數和費用情況,測算2017年跨省異地就醫基金支出情況,并填寫2017年度跨省異地就醫費用支出測算表(附件3)。

       五、報送渠道

       省級經辦機構通過人社系統信息專網(或報盤)報送。省級經辦機構要在2016年12月30日前,將附件2和附件3報送人力資源社會保障部社保中心。

       六、工作要求

       (一)高度重視。異地安置退休人員備案工作是基礎性、先導性工作。各地人力資源社會保障部門要高度重視,制定具體工作計劃和時間表,結合全民參保登記計劃工作,把工作做細、做實,把好事辦好。

       (二)嚴格標準。跨省異地就醫直接結算工作點多線長,規范化、標準化要求高,各地要嚴格按照聯網標準采集信息并嚴格執行,為省、部平臺順利對接打好基礎。前期已點對點開展跨省異地就醫直接結算的地區,要根據新的要求整理或補充異地安置人員備案信息。備案信息涉及參保人員隱私,各地要做好備案信息保管工作,防止外泄和非授權訪問。

       (三)加強宣傳。各地要加強宣傳,通過政府和人社系統網站、社區服務中心、12333等媒體和服務平臺,制定周密的宣傳計劃,動員群眾積極主動辦理備案登記,并為備案人員提供便捷、周到的服務。

 

       附件:1._______省(區、市)跨省異地就醫登記備案表.xlsx

2.基本醫療保險跨省異地安置退休等人員備案信息匯總表.xlsx

3._______省(區、市)2017年度跨省異地就醫費用支出測算表.xlsx


人力資源社會保障部辦公廳

2016年12月13日

(責任編輯:心若冰清)

 


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